Симптомы, диагностика и лечение герпеса век

Герпес на веке, или глазной герпес, возникает очень редко, поскольку излюбленная локализация инфекции на лице — область губ. Вирус герпеса, однажды попав в организм, проявляет себя в периоды простуд и снижения иммунитета. На веках герпес возникает после занесения его туда с пальцами рук, полотенцем, предметами гигиены. Если патология в области глаз возникает не впервые, стоит задуматься о состоянии иммунитета.Офтальмогерпес

Причины герпетического поражения век

Организм вырабатывает антитела, защищающие от вирусов и других чужеродных агентов. Снижение выработки иммунных тел в организме может произойти из-за ряда причин:

  • ослабление иммунитета на фоне стресса, острой простудной инфекции, авитаминоза;
  • травма области век и глаза;
  • период вынашивания ребенка;
  • иммунодепрессия — лечение препаратами, подавляющими иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).

Пути инфицирования:

  • тесный контакт с инфицированным человеком;
  • пользование общими бытовыми принадлежностями.

Пути распространения герпетических высыпаний:

  1. Эндогенный — при первом попадании в организм вирус проникает в кровоток, оседает в нервных ганглиях, в которых может находиться годами, ожидая сбоя в иммунитете.
  2. Экзогенный путь — распространение вируса с содержимым пузырьков на коже. Например, дети могут расчесывать сыпь, занося инфекцию на другие участки лица, в том числе и глаза.

Как проявляется герпес на веках

Независимо от локализации, на верхнем веке или на нижнем веке, первые симптомы герпеса будут одинаковые:

  • отечность и воспаление кожи и слизистой глаза и века;
  • обильное выделение слезной жидкости;
  • болевой синдром или жжение;
  • дискомфорт в глазу.

Главный симптом герпеса — пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Они сопровождаются зудом и имеют прозрачное содержимое. Ранки после вскрытия пузырьков долго не заживают.

Если вирусом герпеса поражается сетчатка глаза, то наблюдаются следующие симптомы:

  • искажение зрительной картинки (помутнение, туман, искривление линий);
  • вспышки, искры перед глазами;
  • двоение зрения;
  • судороги век.

Как протекает заболевание

Глазной герпес может проявиться в виде одной из следующих патологий:

  1. Дерматит век — гиперемия, отечность век с наличием зудящих пузырьков, на которых со временем образуются корочки. Возможно повышение температуры тела.
  2. Вирусный конъюнктивит. Наблюдается покраснение пораженного глаза. Характерные пузырьковые высыпания располагаются на конъюнктиве (слизистой оболочке век) с переходом на кожу носа, век.
  3. Инфекция роговицы — кератит — сопровождается слезотечением и боязнью света, пузырьковые высыпания располагаются на глазу, конъюнктива гиперемированная.
  4. Герпетический увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, проявляющееся покраснением конъюнктивы и инъецированными сосудами.

При несвоевременном лечении или тяжелом течении болезни возможно развитие таких осложнений:

  • герпетическая язва роговицы;
  • острый некроз сетчатки;
  • постгерпетический трофический кератит.

4 шага в диагностике офтальмогерпеса

При появлении пузырьковых высыпаний и воспаления в области глаз следует незамедлительно посетить врача-офтальмолога и пройти обследование, которое позволит подобрать подходящие схемы лечения.

  1. Прием офтальмолога начинается с осмотра пораженной области, во время которого врач может оценить характер высыпаний, их распространенность на структуры глазного яблока. В обязанности офтальмолога входит также проверка функции зрения, оценка чувствительности роговицы, осмотр глазного яблока и его дна с помощью офтальмоскопа.
  2. С целью определения антител к вирусу герпеса берут соскоб с конъюнктивы на анализ. Это один из доступных методов, с высокой вероятностью подтверждающий наличие инфекции.
  3. Общеклинический анализ крови входит в стандарт обследования всех пациентов. При наличии в организме острого вирусного воспаления в крови будет выявлено повышение уровня СОЭ, лимфоцитов.Анализ крови
  4. Определение ДНК в отпечатке участка, пораженного вирусом, и содержимом пузырьков. Этот вид исследования проводится только в случаях затруднений в постановке диагноза или тяжелого течения болезни.

Лечение

В основе терапии герпеса — купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для снятия симптомов используют противовоспалительные препараты местного действия, а для борьбы с возбудителем применяют противовирусные препараты не только наружно, но и в таблетированной форме. Лечить герпес следует курсом до 1 месяца под наблюдением окулиста.

Обзор противовирусных средств

Ацикловир — эффективное противогерпетическое средство, выпускается как в виде мази для местного нанесения, так и в форме таблеток для приема внутрь. Взрослым назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Аналог — Зовиракс. Возможные побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • анемия, лейкоцитопения в анализах крови;
  • аллергические реакции;
  • снижение функций почек (повышение креатинина и мочевины в крови);
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • неврологические и психические нарушения (галлюцинации, тремор, психоз).


Валацикловир (Валтрекс) — противовирусное средство нового поколения, является пролекарством. При попадании в организм метаболизируется до активной формы, за счет чего повышается его эффективность и уменьшаются риски побочных эффектов. Назначают внутрь по 0,5 грамма 2 раза в сутки.

Фамцикловир (Фамвир) — противогерпетическое средство нового поколения. Обладает высокой биодоступностью — 77% состава препарата всасывается в кровь. Для взрослых назначают внутрь по 500 мг через каждые 12 часов. В зависимости от тяжести течения и типа вируса дозы могут регулироваться врачом.

Инозин пранобекс (Изопринозин) — альтернативное средство на основе иммуностимулятора, не обладает прямым противовирусным эффектом. Действует опосредованно: активирует лимфоциты, повышает образование интерферона, иммуноглобулинов, макрофагов. Эти вещества участвуют в защитных реакциях против вируса герпеса. Препарат способен повышать уровень мочевой кислоты в крови, что противопоказано при подагре.

Чем раньше от начала симптомов начато лечение противовирусными средствами, тем выше их эффективность.

Симптоматические средства

  • Ультрафиолетовое облучение или кварцевание для подсушивания ранок и быстрого заживления.
  • Антисептики — Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Противовоспалительные капли — Наклоф, Диклофенак.
  • Противоаллергические препараты — Опатанол, Кромогексал.

Профилактика офтальмогерпеса

Основу профилактики составляет минимизация контактов с больным человеком, исключение использования с ним общих предметов быта, предупреждение иммунодефицита и авитаминозов, избегание стрессов. При возникновении симптомов офтальмогерпеса обязательно посетить окулиста и пройти полное обследование.

Чтобы вылечить герпетическое поражение век, нужно обеспечить комплексный подход к терапии. Лечение включает прием медикаментов по схемам, назначенным врачом, местное воздействие на пораженный участок противовоспалительными, антисептическими, противовирусными средствами и методами физиотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector