Что такое стоматит и как его лечить

Поражение слизистой оболочки рта может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других. Различные типы высыпаний в ротовой полости объединены под общим названием стоматит. Это — воспалительные заболевания эпителиальной оболочки рта.Стоматит

Причины

Патогенетическим механизмом развития стоматита является реакция иммунной системы на действие инфекционных и неинфекционных раздражителей. Появление в полости рта молекул веществ, которые не в состоянии распознать система иммунитета, приводит к атаке лимфоцитов, что проявляется в виде повреждений слизистой оболочки.

В международной классификации болезней МКБ-10 стоматиту присвоен код К12. Из класса исключены хейлит, нома, гангренозный стоматит и вызванный вирусом герпеса гингивостоматит.

На состояние рта негативно влияют многие факторы. Действие некоторых из них можно устранить путем профилактики.

Травма

На месте поврежденного участка появляется небольшая припухлость, в центре которой находится язвочка с белыми краями. Место травмы достаточно болезненное, часто подвергается повторному прикусыванию, что задерживает выздоровление.

Травмировать слизистую могут острые края отломанного зуба, неправильно подогнанный протез, грубая пища, например, сухари. В обычной ситуации все проходит за несколько дней, но иногда требуется проведение специального лечения травматического стоматита.

Аллергическая реакция

Непереносимость некоторых продуктов или химических веществ может проявляться в виде аллергического стоматита. Если аллерген известен, нужно исключить его из рациона или ограничить контакт с ним. В остальных случаях рекомендуется после курса лечения вести пищевой дневник, где отражается реакция организма на каждый предположительно опасный продукт.

Зубная паста

Доказано, что зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия, способствуют развитию стоматита и гингивита. Это вещество, которое используют как пенообразователь. Оно обезвоживает слизистую оболочку, делая ее более уязвимой перед патогенными микроорганизмами.

Зубная паста

Алиментарные факторы

Погрешности в питании, недостаток витаминов и микроэлементов приводят к снижению иммунитета и могут проявиться в виде воспаления слизистой. Больше всего влияет недостаток витаминов группы В, железа, селена, цинка, фолиевой кислоты. Нехватка витаминов может быть относительной: некоторые состояния, например, беременность, кормление грудью или хроническая болезнь, требуют большего количества витаминов, чем при хорошем состоянии здоровья.

Инфекция

Бактерии, грибки, вирусы становятся причиной стоматита, особенно у больных со сниженным иммунным статусом. Инфекция может проникать в уже имеющиеся травмы слизистой или быть проявлением общего заболевания. Кариозные зубы, хронические болезни носоглотки являются источником бактериального заражения. Грибок рода кандида поражает слизистую рта у новорожденных детей и взрослых. А вирус герпеса, долго находясь в латентном состоянии, при ослаблении иммунитета может проявиться в виде герпетических высыпаний в полости рта.

Стрессы и психическое напряжение

Эмоциональное состояние часто определяет появление многих заболеваний, психосоматика может проявиться в виде стоматита. Патогенез болезни в этой ситуации объясняется действием гормональных факторов. Повышенный уровень гормонов стресса вызывает напряжение иммунитета, отчего могут появиться симптомы стоматита.

Другие заболевания

Афтозные язвы могут быть последствием различных общих соматических патологий:

  • сахарный диабет;
  • обезвоживание в результате поноса, рвоты, кровопотери;
  • химиотерапия или лучевое лечение;
  • злоупотребление алкоголем.

Фактором риска является табакокурение, недостаточная гигиена полости рта, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Клинические проявления

По медицинскому описанию первым признаком заболевания становятся покраснения на слизистой рта. На их месте образуются язвочки, располагающиеся обычно на щеках, внутренней стороне губ, под языком, в области миндалин. Они выглядят как небольшое пятно с эрозией в центре, с ровными краями. Поверхность язвы покрывается плотно прикрепленной пленкой. По краю идет красноватый ореол. Остальные ткани остаются неизмененными. Эрозивные образования обычно очень болезненны, доставляют много беспокойства во время еды и в промежутках между приемами пищи.

Общее состояние не страдает. Симптомы интоксикации, лихорадка не сопровождают заболевание. Оно не заразно и при правильном лечении длится не более 14 дней. Если причину не устранить, то болезнь рецидивирует несколько раз в год.

Разновидности стоматита отличаются по возбудителю или причине:

  • Катаральный — преобладает отек и покраснение слизистой оболочки рта, часто развивается при болезнях пищеварительного тракта. Так может проявляться кандидозный стоматит.
  • Язвенный — более тяжелое проявление болезни. Появляются язвы на всю толщину слизистой оболочки, может повышаться температура до 37,5 градусов, увеличиваются лимфоузлы.Язвенный стоматит
  • Афтозный — наблюдаются единичные или множественные язвочки — афты. В такой форме проявляется герпетический стоматит.
  • Особой формой является ангулярный стоматит, или заеды. Они появляются в уголках рта по тем же причинам, что и болезнь слизистой.
  • Гнойный — развивается при присоединении бактериальной инфекции.
  • Атрофический — характеризуется появлением жжения, красноты на слизистой, разрастания папиллом. Часто такое состояние невозможно лечить.

Диагностические приемы

Специфической диагностики заболевание не требует. Жалобы пациента, осмотр полости рта проводятся при визите к стоматологу. Врач фиксирует внешний вид патологических элементов, их расположение и ненарушенное общее состояние больного, что позволяет установить стоматит. Бактериологический посев или биопсия материала не требуется.

При длительном или хроническом кандидозном стоматите может потребоваться микробиологическое исследование с определением вида гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Выраженная иммуносупрессия с рецидивирующим стоматитом и другими признаками иммунодефицита может потребовать дополнительной консультации иммунолога, обследования на ВИЧ.

Лечебная тактика

Чтобы быстро избавиться от болезни, нужно нейтрализовать причину. Травмирующие факторы — коронка, острый край зуба, плохо подогнанный протез, который давит на десну, нужно устранить в первую очередь. Консультации других специалистов, если они имеют значение в конкретном случае, назначаются параллельно с началом лечения.

Методы терапии заключаются в обработке очагов веществами, которые снимут воспаление и отек. Используют растворы антисептиков:

  • бледно-розовый раствор марганцовки;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин.

Антисептическим действием обладает содовый раствор, который можно делать самостоятельно.

При аллергическом стоматите и при других формах по назначению врача принимают антигистаминные: Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Язвочки могут очень сильно болеть, поэтому используют препараты с местным анестетиком: Камистад, Лидокаин Асепт, Инстиллагель.

Острый вирусный стоматит лечат с применением противовирусных средств как местного действия (мазь Ацикловир), так и в форме таблеток.

Кандидозный стоматит у грудного ребенка может передаться от матери при кандидозе сосков. Поэтому необходимо лечение матери и ребенка. Обычно в такой ситуации применяют содовые обтирания. У взрослых кандидозный стоматит, который называется молочницей, лечат противогрибковыми средствами. Внутрь принимают Флуконазол, используют для рассасывания таблетки Нистатина или Пимафуцина.

Антибиотик необходим, если язва начала гноиться. Это мази, в составе которых есть антибактериальные средства, например, Метрогил. Для ускорения заживления дефектов применяют кератопластики: Солкосерил, масло облепихи и шиповника.

Врач может назначить средства для укрепления иммунитета. Это различные иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы.

Стоматит поддается профилактике. Своевременное посещение стоматолога, лечение инфекционных и хронических болезней, отказ от алкоголя и курения позволит избежать появления или рецидива заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector