Стоматит у ребенка: виды, причины, методы лечения

После рождения организм ребенка сталкивается с множеством патогенных микробов. Иммунная система к этому времени еще полностью не сформирована, потому риск возникновения инфекционных заболеваний достаточно высок. Первой бактериями и вирусами заселяется ротовая полость. Малыш начинает познавать мир, постоянно тянет в рот различные предметы. Изобилие микробов приводит к возникновению болезненных язвочек на слизистой оболочке щек, неба, языка. Лечить стоматит у ребенка — непростая задача. Недостаточно убрать симптомы, необходимо постоянно укреплять иммунитет, следить за питанием и гигиеной полости рта, чтобы предотвратить рецидивы стоматита.Поражение ротовой полости у ребенка

Основные причины

Некоторые особенности детского организма увеличивают риск возникновения стоматита:

  • Несформированный иммунитет. Принято считать, что до 6 месяцев шансы заболеть у малыша довольно низкие, так как он получает необходимые антитела от матери с грудным молоком. При попадании большого количества вирусов или бактерий в ротовую полость иммунные клетки не могут защитить организм, что и приводит к возникновению ранок.
  • Особенности строения. Слизистая оболочка у детей очень тонкая, ее легко травмировать.
  • Слюна является одним из факторов местного иммунитета, в ее состав входит лизоцим — биологически активное вещество с антибактериальным действием. У грудничков вырабатывается недостаточное количество этого фермента, потому защитная функция слюны снижена.
  • Поведение. Взрослые люди знают, что нельзя есть грязными руками, нужно соблюдать правила гигиены, ребенку же объяснить это трудно. Дети таким образом познают мир, они тянут в рот игрушки, обувь или даже землю.

Непосредственной причиной стоматита является размножение в ротовой полости микробов: вирусов, грибов или бактерий.

Провоцирующие факторы:

  • Использование жесткой зубной щетки. У детей довольно тонкая слизистая оболочка, часто возникает кровоточивость десен, потому необходимо покупать специальные щетки с мягкой щетиной.
  • Если не соблюдать правила гигиены ротовой полости, риск развития стоматита увеличивается в несколько раз.
  • Травмы или царапины слизистой оболочки. Грудной ребенок может прикусить внутреннюю поверхность щек или язык. Пик заболеваемости стоматитом совпадает с периодом прорезывания зубов.
  • Горячая, острая, пряная еда вызывает не только изжогу, но и раздражает слизистую оболочку. Для ребенка очень важно придерживаться правильного питания.
  • Язвочки могут возникать вследствие аллергической реакции. Заканчивая грудное вскармливание, в рацион малыша мама добавляет неизвестные ему продукты. Некоторые из них могут вызвать аллергию. В таких условиях бактериям или вирусам легче размножаться.

Виды стоматита

Ранки при стоматите выглядят по-разному. Иногда это заполненные жидкостью пузырьки или островки белого налета, в большинстве случаев на слизистой определяется язвочка с ярким воспаленным ободком и бледным дном. Такие отличия вызваны не только индивидуальными особенностями организма, но и видом возбудителя. Определить причину воспаления и назначить эффективное лечение может только врач после тщательного осмотра.

Основные виды заболевания:

  • Кандидозный стоматит еще называют молочницей или грибковым поражением ротовой полости. На слизистой оболочке обнаруживаются белые пленки или густой налет.
  • Герпетический стоматит имеет вирусную этиологию. Заразить ребенка может мама во время родов или кто-то из родственников, например, при поцелуях.
  • Бактериальное поражение наблюдается в 70% случаев. Как правило, язвочки не превышают в диаметре сантиметра.

Возрастные особенности

Появление точечных высыпаний или ранок в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Стоматит может возникнуть в любом возрасте, но все-таки существуют некоторые возрастные закономерности:

  • У годовалого ребенка чаще всего встречается грибковое поражение слизистой. Налет на языке и небе напоминает творожистые массы.
  • Пик заболеваемости герпетическим стоматитом наблюдается в возрасте от 1 до 3 лет.
  • У школьников появление язвочек во рту ассоциируется с бактериальной инфекцией.

Кандидозный стоматит у детей

Если ребенок длительное время принимал антибиотики, велика вероятность возникновения грибкового стоматита. Основные проявления заболевания представлены ниже:

  • Главным признаком, который указывает на грибковую природу болезни, является белый густой налет на слизистой оболочке щек, мягкого неба, языка. Место поражения напоминает небольшие островки диаметром до 2 сантиметров. Иногда в ротовой полости образовываются пленки.
  • При попытке снять налет поверхность может начать кровоточить. Потому слишком активно это делать не нужно. Чтобы избежать возможных осложнений, самостоятельно срывать пленки запрещено. Все манипуляции должен делать только врач.
  • Ребенок быстро устает, становится вялым, не хочет идти гулять. Аппетит заметно снижается, малыш может отказаться от груди.
  • Температура, как правило, не повышается.
  • Неприятный запах изо рта свидетельствует об активном размножении грибов.

Лечение кандидозного стоматита

Алгоритм ведения больного зависит от возбудителя. Чтобы вылечить ребенка, необходимо провести дифференциальную диагностику и определить основную причину стоматита. При грибковом поражении наиболее эффективными являются следующие препараты:

  • Противогрибковые средства назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка и его массы. Старшим детям показаны таблетированные формы (Флуконазол, Дифлюкан).
  • Также используются препараты в виде мазей или гелей. Местное применение позволяет уменьшить системное влияние на организм. Широко назначаются следующие препараты: Клотримазол, Кандид, Нистатиновая мазь. Небольшое количество крема необходимо нанести на язвочку, дать действующему веществу впитаться. Для достижения результата процедуру повторяют 4 раза в день.
  • Анилиновые красители (2% борная кислота, синька) входят в состав многих растворов. Небольшое количество жидкости наносят на ватную палочку и смазывают поврежденный участок.
  • Для детей до годика наиболее эффективным лекарством является раствор соды. Дело в том, что большинство препаратов не назначаются грудничкам, так как есть возрастные ограничения. На помощь приходят средства народной медицины. Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой воды. Старшие дети могут полоскать горло самостоятельно, младшим же обрабатывают ранки смоченной в растворе ваткой.Сода

Герпетический стоматит

Вирусное поражение трудно перепутать с другими видами стоматита, ведь клиническая картина немного отличается. Даже начинающий врач способен заподозрить поражение слизистой оболочки вирусом герпеса.

  • Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета ребенка и вирулентности возбудителя. Герпесный стоматит — заразное заболевание. В среднем от момента контакта с больным человеком до появления первых признаков проходит 1—3 недели.
  • На слизистой оболочке наблюдается небольшая красная точка, которая может зудеть. Со временем на ее месте появляется пузырь, заполненный жидкостью. После вскрытия везикулы образуется язвочка.
  • Температура может повышаться до фебрильных цифр (39—40 градусов).
  • У детей дошкольного фона на фоне лихорадки есть риск возникновения судорог, потери сознания.
  • Состояние ребенка ухудшается, выражены симптомы интоксикации, отсутствует аппетит, наблюдается сонливость, апатичность.
  • Касание к ранкам сопровождается сильной болью, потому дети могут плакать, капризничать во время еды.
  • Для данного вида заболевания характерны частые рецидивы.

Лечение герпетического стоматита

Поскольку появление язвочек вызывает вирус, лечение направлено на устранение вирусного агента.

  • Главная задача врача — не допустить возникновения судорог, обезвоживания. Потому при повышении температуры назначается Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозе. Препараты также обладают обезболивающим эффектом.
  • К противовирусным средствам относится Ацикловир, Зовиракс, Герпевир. Лекарства выпускаются в форме таблеток и геля. Также можно обработать ранки Оксолиновой мазью.
  • Чтобы обезболить язвенную поверхность, назначается Холисал в виде мази. Препарат имеет противовоспалительное, анестезирующее действие. Пользоваться им нужно постоянно, до исчезновения высыпаний.
  • Стоматидин разрешено использовать детям старше 4 лет. Лекарство обладает обезболивающим, ранозаживляющим эффектом.

Лечение афтозного стоматита

Основным симптомом афтозного стоматита является болезненная язвочка в ротовой полости, на зеве или языке. Для лечения заболевания используют следующие виды препаратов:

  • Обезболивающие средства (Камистад, Калгель). Мазь необходимо наносить минимум 3 раза в день. Лечение длится 10—14 дней.
  • Противовоспалительные спреи (Хлорофиллипт, Ингалипт, Гексорал).
  • Для полоскания применяются следующие растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин.
  • Перекись водорода используется у детей старшего возраста с особой осторожностью. Половину чайной ложки препарата растворяют в 150 мл воды. Используют для полоскания и обработки ранок несколько раз в день.
  • От болтушек лучше отказаться, если только их не назначил врач. Самостоятельно готовить раствор в домашних условиях не рекомендуется. Препараты, входящие в состав лекарства могут быть токсичны для ребенка.
  • Для ускорения регенерации используют специальные заживляющие средства: облепиховое масло, Солкосерил, масляные растворы витаминов А, Е. В таком случае слизистая быстро восстановится.
  • Не следует забывать о гигиене: рекомендуется регулярно чистить зубы и полоскать ротовую полость после еды. Купать малыша можно, если только у него нет высокой температуры.
  • На протяжении всего периода болезни необходимо придерживаться специальной диеты: исключить острую, пряную пищу. Еда должна быть теплой, механически не раздражать слизистую. Потому отдается предпочтение супам-пюре, перетертым овощам и фруктам.


Если у ребенка, особенно у грудничка, возникли язвочки в ротовой полости, нужно обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельно давать малышу препараты категорически запрещено. Ведь большинство медикаментов используется с определенного возраста. Также детские дозировки намного ниже, чем у взрослых. Только врач может определить, какое средство разрешено давать ребенку и в какой форме. Иначе можно только усугубить ситуацию, спровоцировать возникновение осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector