Язвенно-некротический стоматит Венсана: что это за патология

Язвенно-некротический стоматит Венсана представляет собой острое либо хроническое гнойно-некротическое поражение слизистых оболочек полости рта (губ, десен, щек, языка). Наиболее часто заболевание затрагивает межзубные промежутки и существенно деформирует нормальный анатомический рельеф. Несмотря на то, что патология является самостоятельным заболеванием, она имеет массу схожих черт с классическим язвенным стоматитом.Полость рта

Согласно данным медицинской статистики, основная категория заболевших — это молодые мужчины в возрасте от 20 до 35 лет. У ребенка встретить некротическую форму недуга можно, но редко. По МКБ указанная патология имеет собственный шифр: А69. Процесс существенно снижает качество жизни и чреват опасными для жизни и здоровья последствиями: гангреной, сепсисом и даже летальным исходом. Что же рекомендуется знать о столь грозном противнике?

Причины развития патологии

Язвенно-некротическая патология развивается в результате симбиоза двух возбудителей: бледной спирохеты и фузобактерии. Однако одного лишь наличия патогенной флоры в полости рта недостаточно. Чтобы произошло инфицирование и начался патологический процесс, необходимо сочетание нескольких факторов риска.

  • Пониженный иммунитет. В полости рта человека живут миллиарды бактериальных агентов: от возбудителей сифилиса до стафилококков, герпетических вирусов. Иммунитет — единственное препятствие для начала инфицирования. Как только организм и, в частности, его защитная система начинают давать сбой, микрофлора заявляет о своих правах.
  • Травмы полости рта. Часто именно эта причина становится непосредственным спусковым механизмом. Неосторожная чистка, постоянное травмирование разрушенными осколками коренных зубов, неправильное ношение протезов — вот лишь некоторые вероятные факторы. Даже небольшой ранки достаточно для проникновения флоры, вызывающей язвенно-некротический стоматит. Это врата инфекции.
  • Наличие очагов инфекционного поражения в полости рта может стать дополнительной причиной становления болезни. Эрозивно-язвенный стоматит провоцируется комплексом бактерий, которыми обильно усеяна область больного горла.
  • Стрессовые ситуации. Вызывают вторичное снижение защитных свойств иммунной системы. Потому опасны сами по себе.
  • Перенесенные операции в ротовой полости. Причем речь идет не только о сложных манипуляциях. Спровоцировать возникновение патологии может даже безобидное лечение кариозных зубов. Все зависит от чистоты инструментов, профессионализма лечащего стоматолога, состояния ротовой полости. Как правило, на фоне полностью санированных анатомических структур язвенный стоматит проявляется крайне редко.
  • Наконец, последняя причина заключается в недостаточной гигиене полости рта. Зубные отложения, камень, налет — все это прекрасная среда для размножения патогенной флоры.

Причины многообразны. Как показывает практика, речь идет о совокупности патологических механизмов в комплексе. Язвенно-некротический стоматит Венсана — это полиэтиологическое и полифакторное заболевание.

Характерная симптоматика

Симптомы данной формы заболевания достаточно выражены для постановки точного диагноза. Однако на ранней стадии, пока болезнь не дошла до своего пика, выявить патологический процесс крайне сложно. Все начинается с минимально выраженного недомогания. Пациент испытывает слабость, сонливость либо, наоборот, его мучает бессонница. Спустя 1-2 суток наблюдается повышение температуры тела до 37-39 градусов. Проявления похожи на банальную простуду.

Спустя еще 1-2 суток развивается классическая картина гингивита: десны воспаляются, приобретают ярко-малиновый или вишневый оттенок, становятся болезненными, кровоточат. Далее возможны варианты. При легкой степени течения стоматического поражения все этим и ограничивается. Спустя еще несколько суток наступает спонтанное разрешение заболевания. Если лечение не проводилось, высок риск, что недуг хронизировался и даст о себе знать.

В случае среднего или тяжелого течения патологического процесса отмечают следующие проявления:

  1. Образование эрозивных язвенных дефектов в области десен, по краю языка. С течением времени указанного рода структуры изъязвляются, образуется серозно-некротический налет. Эрозии самостоятельно разрешаются спустя 7-14 суток с формированием грубого рубца. При тяжелом течении заболевания дефект распространяется вглубь тканей, затрагивая глубокие слои тканей, вплоть до мышечного слоя.
  2. Гиперсальвация. Появляется как ответ организма на появление излишнего количества патогенных микробов. Вырабатывая большое количество слюны, организм надеется избавиться от патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности.
  3. Если лечение не начато, при средних и тяжелых формах язвенного стоматита Венсана процесс затрагивает костную ткань. Развивается вторичный остеомиелит с характерными проявлениями: интенсивными болями в области нижней или верней челюстей с иррадиацией в глазницы, черепные кости, шею, подъемом температуры тела до пиретических цифр (свыше 39,1 градуса Цельсия), тошнотой, рвотой, головной болью, симптомами общей интоксикации организма.
  4. Пациенты нередко оказываются неспособны открыть рот.

Позднее возможно вторичное поражение миндалин с возникновнием ангины.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением язвенно-некротического стоматита Венсана занимаются врачи-стоматологи. При вторичном вовлечении в патологический процесс миндалин показана консультация отоларинголога. В первую очередь требуется устный опрос пациента. Это одна из центральных диагностических методик, в ходе которой специалист задает наводящие вопросы о состоянии пациента. Далее проводится сбор анамнеза (уточнение, какими болезнями страдал пациент за свою жизнь). В дальнейшем необходимо проведение визуальной оценки ротовой полости.

В ходе осмотра специалист обнаруживает единичный язвенный дефект или их множество. Контуры неровные, нечеткие. Дно образований заполнено серозно-зеленым или желтоватым налетом. При прикосновении к образованию обнаруживается отхождение большого количества некротизированного транссудата и кровоточивость структуры.Осмотр полости рта

Окончательную точку в вопросе происхождения патологии призваны поставить лабораторные исследования. Врач берет образцы распадающихся тканей для цитологического исследования. Дополнительно проводятся посевы на бактериальную флору. Выявляются симбиотические комплексы фузобактерий и спирохет (трепонем).

Общий анализ крови дает классическую картину воспалительного процесса: повышение концентрации лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), низкая концентрация эритроцитов.

На основе данных объективных исследований и сбора анамнеза ставится диагноз. При остеомиелите показана рентгенография. Она дает возможность верифицировать предполагаемую болезнь.

Терапия

Обычными методами терапии в данном случае не обойтись. Чтобы вылечиться, требуется комплексный подход. В первичный период нужно хирургическое иссечение язв при постоянной обработке раневых поверхностей антисептическими растворами и некролитиками (трипсином, химотрипсином). В дальнейшем можно лечить язвенно-некротический стоматит Венсана в домашних условиях. В целях терапии прописываются антисептики местного действия (тетраборат натрия, Мирамистин, Диоксидин, Метронидазол). Необходимо применение антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин). Чтобы смягчить болевой синдром, назначаются лечебные средства с анестезирующим действием. В первую очередь показано применение Анестезина и Лидокаина.Мирамистин

Лечение у детей и взрослых идентично. В качестве дополнительной меры можно лечиться народными средствами. Следует ограничиться фурацилином (2 таблетки на стакан теплой воды) или перекисью водорода (2 колпачка на стакан воды). Полоскания проводятся трижды в сутки в течение всего периода терапии.

Профилактические мероприятия

  • Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога.
  • Рекомендуется проводить своевременную санацию полости рта. Наличие очагов инфекционного поражения приводит к распространению бактериальной флоры.
  • Нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Согласно рекомендациям стоматологов, чистить зубы следует 2-3 раза в день, межзубные пространства обрабатываются нитью. Чтобы удалить частички пищи, можно пользоваться зубочистками.
  • Стоит держать иммунитет в тонусе. Помогут препараты-иммуномодуляторы, правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это сложное и тяжелое заболевание, чреватое формированием опасных для жизни и здоровья последствий. С ним нужно серьезно бороться. Делать это следует под контролем стоматолога. У пациента есть все шансы на успех, главное — тщательно соблюдать все предписания доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector